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Annexe – Dossier documentaire : Clinique du Val-Vert (fictif)

Établissement, personnes, adresses et événements inventés. Document à lire avant de répondre aux questions.

Document 1 – Présentation de l'établissement

La Clinique du Val-Vert est un établissement de santé privé de 120 lits. Elle emploie 180 salariés et accueille environ 25 médecins libéraux qui y exercent. Elle réalise des interventions chirurgicales, de la médecine, et des consultations externes. Un projet d'extension prévoit l'ouverture, dans 18 mois, d'un centre de consultations à 15 km, relié à la clinique.

Élément Détail
Direction M. Brun, directeur ; Mme Salah, directrice des soins ; Dr Leroy, président de la commission médicale
Service informatique 4 personnes : 1 responsable (Mme Ito), 2 techniciens, 1 apprenti ; sous-traitance de l'infogérance des serveurs d'imagerie
Délégué à la protection des données Mme Noël, à 20 % de son temps ; aucun registre à jour
Budget informatique 450 000 € par an en fonctionnement ; 120 000 € disponibles pour les projets de sécurité de l'année
Contraintes Continuité des soins 24 h sur 24 ; exigences réglementaires de santé

Document 2 – Système d'information

Domaine Description
Serveurs 2 salles serveurs au sous-sol de la clinique : dossier patient informatisé (DPI) sur 2 serveurs (Windows Server 2016), serveur d'imagerie (PACS), annuaire Active Directory, serveur de fichiers, serveur de messagerie interne
Hébergement Le DPI est hébergé sur place ; l'application de prise de rendez-vous en ligne est un service externe (éditeur « RdvSanté », fictif), qui reçoit les nom, prénom, téléphone, courriel et motif de consultation des patients
Postes 320 postes Windows 10 (dont 60 postes partagés en soins, avec session ouverte en continu) ; 40 tablettes pour les infirmiers ; les médecins libéraux utilisent aussi leur ordinateur personnel sur le Wi-Fi de la clinique
Réseau Un réseau unique (pas de VLAN) pour les postes, les serveurs, les imprimantes et le Wi-Fi des visiteurs ; un pare-feu de périmètre ; les équipements biomédicaux (scanner, automates) sont sur le même réseau ; connexion Internet unique
Accès distant Un VPN SSL pour les médecins et l'astreinte ; authentification par identifiant et mot de passe seulement
Sauvegarde Sauvegarde quotidienne des serveurs vers un NAS dans la même salle serveurs ; copie hebdomadaire sur bande, stockée dans la même salle ; dernière restauration testée il y a plus de deux ans
Comptes 40 comptes « génériques » partagés (par service) pour les postes de soins ; mots de passe de 8 caractères, changés tous les 90 jours
Journaux Journaux du pare-feu conservés 7 jours ; journaux des serveurs non centralisés ; pas de supervision de sécurité
Sécurité des postes Antivirus géré centralement ; mises à jour Windows appliquées « quand le service informatique en a le temps » ; clés USB autorisées sans restriction

Document 3 – Les traitements de données

Traitement Données Observations
Dossier patient Identité, numéro de sécurité sociale, antécédents, diagnostics, ordonnances, résultats Conservé « sans limite » dans le DPI
Imagerie Images et comptes rendus Accès par tous les médecins de la clinique
Prise de rendez-vous en ligne Identité, contact, motif Service externe ; contrat à retrouver
Personnel Identité, paie, arrêts, évaluations Service RH ; tableur sur le serveur de fichiers, accès à tous les cadres
Vidéosurveillance Images des parkings et des accueils Conservées 3 mois ; sans affichage d'information

Document 4 – Incident signalé le 12 mars

Un médecin libéral a perdu une clé USB dans un train. Elle contenait un tableau de 410 patients (nom, prénom, date de naissance, pathologie, date de la dernière consultation). Elle n'était pas chiffrée ni protégée par un mot de passe. Le médecin a prévenu la clinique le 14 mars. Mme Ito a informé le directeur le 15 mars à 9 h.

Document 5 – Alertes de l'équipe informatique

  1. Une patiente indique qu'elle a pris rendez-vous sur un site clinique-val-vert.example alors que le site officiel est cliniqueduvalvert.example. Le faux site reproduit la page d'accueil et la page de rendez-vous, et demande un acompte de 30 € par carte bancaire.
  2. Des courriels signés « Direction de la clinique » demandent aux patients de confirmer leur numéro de sécurité sociale et leur IBAN pour un « remboursement ».
  3. La messagerie de la clinique n'a aucun enregistrement SPF/DKIM/DMARC sur le domaine officiel.
  4. Le compte d'un réseau social au nom de la clinique, créé par un ancien stagiaire, n'a plus de responsable : le mot de passe est inconnu.

Document 6 – Extrait des journaux du pare-feu et du VPN (semaine du 3 au 9 avril)

Date Événement
3 avril, 02 h 14 à 02 h 51 1 350 échecs de connexion VPN, comptes tentés : admin, medecin, leroy, astreinte, test ; adresse source unique (hors France)
4 avril, 02 h 55 Connexion VPN réussie du compte astreinte depuis la même adresse
4 avril, 03 h 10 à 03 h 40 Connexions SMB depuis le poste astreinte vers le serveur d'imagerie et le serveur de fichiers ; 4,2 Go sortants vers l'adresse externe
6 avril, 08 h Le serveur de fichiers affiche des fichiers au suffixe .vault ; message de rançon dans chaque dossier
6 avril, 08 h 15 Le NAS de sauvegarde est également chiffré ; la bande de la semaine précédente est intacte mais stockée dans la salle serveurs
6 avril, 09 h 00 Le DPI reste utilisable, mais l'imagerie est inaccessible

Document 7 – Le projet de centre de consultations

Le centre de consultations (15 postes, 10 médecins, un secrétariat) devra accéder au dossier patient de la clinique, partager l'imagerie, et héberger un service de téléconsultation. La direction demande une architecture « sécurisée et simple à administrer » avec un budget de 120 000 € comprenant la liaison, le pare-feu, les postes et la sécurisation des accès.